לעיתים רחוקות (למזלנו) שיניים לא מוצאות את דרכן לבקיעה נכונה. או אז הן תקועות בתוך הלסת. זו תופעה שכיחה בשיני הבינה. שיניים אחרות שיש איתן בעיות של כליאה, הם הניבים העליונים. שיניים אחרות בד'כ בוקעות ולא נשארות תקועות בעצם, אך יש כמובן חריגים.

הניבים העליונים מתפתחים מאד גבוה בלסת עליונה. בתנ'ך הם נקראים 'שן העין' ולא בכדי. לניב יש דרך ארוכה עד לבקיעה. אם בדרך הבקיעה קיימת הפרעה ואפילו קטנה, השן מוסטת מדרכה המקורית ונתקעת.

כשמגלים ששן קבועה עדין לא בקעה (וזו גם סיבה חשובה להביא כל ילד מוקדם לבדיקה אורתודונטית) , צריך למקם בדיוק את השן הכלואה ולקבל מידע תלת מימדי על העומק, ציר האורך של השן וכיו'ב. : בעזרת צילומי רנטגן, ולעיתים CT מבררים לפרטי פרטים את המיקום והבעיות לפתרונן. ניבים הן השיניים הכי חשובות בפה. לכן עושים מאמצים עליונים כדי להצילן.

לעיתים הכליאה באה מחוסר מקום בקשת השיניים לכל רוחב כותרת השן . ואם כך, צריך ליצור מקום כדי לאפשר לשן להגיע למקום הנכון. צריך להכין מכשור קבוע כדי שנקבל כוחות עיגון אליהם אפשר יהיה למשוך את השן.

כשהכל מוכן, מרדימים את איזור החשיפה, מגיעים אל כותרת השן, מדביקים עליה סמך (קובייה). אל הקוביה מחברים חוט מיוחד או שרשרת. מתכננים את כוון המשיכה של כותרת השן. את החוט קושרים למקום מחוץ לאיזור הנתוח, בדיוק בכוון המשיכה המתוכנן.

 

לכן מאד חשוב שהאורתודונט המטפל יהיה נוכח בניתוח. כך הוא מתרשם בהסתכלות ישירה מה עמדת השן, מתכנן את המשיכה, מדביק את הסמך בעצמו ומכוון את חוט המשיכה בדיוק לפי תכנון שלבי המשיכה. להלן סידרת תמונות של הדגמת התהליך של הצלת ניב כלוא:

זה המצב שבו הגיע הנער למרפאה. היה רווח מכוער בצד ימין למעלה. היה ברור שהניב לא בקע בגלל שהוא כלוא במקום כל  שהוא בלסת. בבדיקות שונות, תצלומי רנטגן מכוונים ובשיטות מיוחדות התברר שהניב תקוע עמוק בחך מאחורי שורשי החותכות העליונות

התחילו ההכנות לקראת הצלתו של הניב. תחילה צריך להגדיל את המרווח בקשת השיניים כדי להכין לניב קבלת פנים יפה. הותקן מיכשור קבוע. קפיץ לחץ דוחף את השיניים השכנות לצדדים

כשהכל מוכן, עושים הרדמה מקומית, פותחים את החך ומגיעים לניב. מסיבות מובנות לא הבאתי את הצילומים שבצעתי בזמן הניתוח. לראות אותם היה גורם לאי אלו אנשים להתעלף… הדבקתי סמך לניב וקשרתי חוט מתכת מיוחד מהניב אל השיניים שבחוץ. הכוון מאד חשוב וקריטי. טעות בניווט משיכת הניב יכול להכשיל את כל המבצע

אחרי הוצאת התפרים, צריך בהקדם האפשרי להתחיל למשוך בחוט הבולט מהחך בכוון המשיכה המתוכנן. המשיכה על ידי גומיה מיוחדת

בשלב הבא יצרתי קפיץ מיוחד (על שם פרופ\' בקר).רואים לולאה שממוקמת בקצה הרווח שבין השיניים. הלולאה היא קצה של קפיץ שבמצב הפסיבי מכוון כלפינו

כאן הקפיץ נקשר לחוט המגיע מהשן הכלואה. היות וזה קפיץ הוא שואף לחזור למצב הפסיבי שבתמונה העליונה. כך הוא מפעיל כוח הבקעה לניב התקוע

כאן רואים איך הקפיץ שעדין פעיל מביא את השן לפני השטח. הבליטה הגדולה היא הכותרת של הניב. כנראה שמתם לב לקשת החיכית המיצבת את המערכת ומחזקת את העיגון של הכוחות המופעלים במשיכה

בשעה טובה הניב פורץ את הרקמה המאד קשה של החך. הולדתה של שן

על הניב הדבקתי סמך (קוביה). עכשיו במשיכה ישירה מהכותרת, הגומיה מובילה את הניב אל הקשת. כאן הניב נמצא לגמרי מאחורי החותכת הצדדית

כאן הניב הגיע אחורה יותר, בדרך אל מקומו המיועד

זה מבט מתוך הפה. רואים את הניב כשהוא מגיע כמעט למקום שהוכן בעבורו

כדי להעביר את הניב מעבר לשיניים התחתונות התקנתי שתל כעיגון לגומיה המושכת את הניב החוצה אל הקשת.

 כאן הניב כבר עבר את תחום השיניים התחתונות. נווט כזה מזכיר לי הכנסת מכונית לחנייה קשה

בשעה טוב המבצע הוכתר בהצלחה. הניב הגיע למקומו הסופי

התהליך של הבאת השן לקשת עלול להיות ארוך. תלוי במיקום הראשוני של הניב, בכוון ציר האורך שלו וכיו'ב. ההצלחות במרפאתנו גדולות. נדיר מאד שאנו לא מצליחים להביא את השיניים טוב ויפה לקשת השיניים בצורה מדוייקת.

לעיתים קרובות יש גם כליאה של . אם הכליאה לא קשה, ניתן בשיטות מאד מיוחדות הנהוגות במרפאתנו לזקף את השיניים ולהצילן מעקירות. צריך להגיע למרפאה לבדיקה יסודית, ומקבלים תמונה מקיפה על הבעיה הספציפית.

לוקח יום יומיים להסתגל למכשיר. אח'כ המכשיר כבר לא מפריע בכלל. אבל צריך כל ערב לזכור שיש שם מכשיר אותו צריך לצחצח באופן יסודי.

סובלים משיניים כלואות? התקשרו אלינו 054-4875530 או השאירו פרטיכם בטופס